Pflegegrad 1 vor Kürzungen? Was die Pflegereform 2027 für das Persönliche Budget bedeutet und welche Hilfen es gibt, wenn das Geld nicht reicht.

Die Pflegereform 2027 sorgt für Unsicherheit. Besonders Menschen mit Pflegegrad 1 müssen möglicherweise auf bisherige Entlastungsleistungen verzichten. Doch was passiert, wenn notwendige Pflege und Assistenz schon heute mehr kosten, als die Pflegekasse oder das Persönliche Budget bezahlt? Welche Rechte haben Betroffene, und wer muss eine Finanzierungslücke schließen?

Stand: 3. November 2026 – Es ist eine Situation, die viele Menschen mit Behinderung und ihre Angehörigen kennen.

Der Unterstützungsbedarf ist da. Die Pflegekasse zahlt bestimmte Leistungen. Vielleicht wurde auch bereits ein Persönliches Budget bewilligt. Trotzdem reicht das Geld nicht aus.

Assistenzkräfte müssen bezahlt werden. Angehörige springen immer häufiger ein. Personalkosten steigen. Und wenn eine Mitarbeiterin krank wird, muss auch noch eine Vertretung organisiert werden.

Irgendwann steht eine entscheidende Frage im Raum:

Was passiert, wenn das Geld für die notwendige Unterstützung einfach nicht reicht?

Mit der geplanten Pflegereform 2027 gewinnt diese Frage zusätzlich an Bedeutung. Besonders Menschen mit Pflegegrad 1 könnten finanzielle Einbußen erleben.

Doch die entscheidende Frage lautet nicht nur, welche Leistungen möglicherweise wegfallen.

Es geht auch darum, welche Unterstützung ein Mensch tatsächlich benötigt, welche gesetzlichen Ansprüche bestehen und wer für diese Leistungen aufkommen muss.

Die wichtigste Antwort vorweg: Ein zu niedriges Pflegebudget bedeutet nicht automatisch, dass Betroffene alle zusätzlichen Kosten selbst tragen müssen. Neben Leistungen der Pflegeversicherung können unter bestimmten Voraussetzungen Eingliederungshilfe, Assistenzleistungen oder Hilfe zur Pflege infrage kommen. Auch ein zu niedrig bewilligtes Persönliches Budget kann überprüft und bei entsprechendem Bedarf neu bemessen werden. Ein Anspruch auf vollständige Übernahme sämtlicher gewünschter Kosten besteht allerdings nicht automatisch.

1. Pflegegrad 1 vor der Abschaffung? Was 2027 wirklich geplant ist

In den vergangenen Monaten wurde immer wieder über eine mögliche Abschaffung des Pflegegrades 1 diskutiert.

Viele Menschen fragen sich deshalb, ob sie ihre Leistungen künftig vollständig verlieren könnten.

Hier ist eine wichtige Unterscheidung notwendig.

Nach dem Gesetzentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz vom 30. September 2026 sollen die fünf Pflegegrade bestehen bleiben. Pflegegrad 1 wird also nicht abgeschafft.

Allerdings plant die Bundesregierung erhebliche Veränderungen bei den Leistungen.

Der Entlastungsbetrag soll wegfallen

Bislang erhalten Menschen mit Pflegegrad 1 bei häuslicher Pflege einen zweckgebundenen Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro monatlich.

Das entspricht einem möglichen Leistungsumfang von 1.572 Euro im Jahr.

Dieser Betrag kann beispielsweise für bestimmte anerkannte Unterstützungsangebote im Alltag eingesetzt werden.

Wichtig: Es handelt sich nicht um frei verfügbares Pflegegeld, sondern um einen zweckgebundenen Erstattungsanspruch.

Nach dem aktuellen Reformgesetzentwurf soll der bisherige Entlastungsbetrag durch ein neues Sozialraumbudget ersetzt werden.

Menschen mit Pflegegrad 1 sollen jedoch keinen Anspruch auf dieses neue Sozialraumbudget erhalten.

Stattdessen plant die Bundesregierung eine stärkere Beratung und Pflegebegleitung.

Auch bei bestimmten Pflegehilfsmitteln sind Einschränkungen vorgesehen.

Für Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 soll das neue Sozialraumbudget dagegen grundsätzlich zur Verfügung stehen.

Warum ist das problematisch?

131 Euro monatlich mögen auf den ersten Blick wenig erscheinen.

Für Menschen mit geringem Einkommen können sie jedoch einen spürbaren Unterschied machen.

Wer damit bisher regelmäßig eine Haushaltshilfe oder anerkannte Alltagshilfe finanziert hat, muss möglicherweise künftig auf diese Unterstützung verzichten oder sie anderweitig finanzieren.

Das Problem ist nicht nur finanzieller Natur.

Wenn Unterstützung wegfällt, müssen häufig Angehörige einspringen. Gerade bei älteren Menschen, alleinlebenden Personen oder Familien mit ohnehin hoher Belastung kann das zu erheblichen Schwierigkeiten führen.

Beratung ist wichtig. Sie ersetzt aber keine konkrete Hilfe beim Einkaufen, bei der Haushaltsführung oder bei anderen notwendigen Tätigkeiten.

Die Bundesregierung begründet die Reform mit der angespannten Finanzlage der sozialen Pflegeversicherung.

Das finanzielle Problem ist real. Dennoch muss kritisch gefragt werden, ob Einsparungen bei Menschen mit bereits anerkanntem Unterstützungsbedarf der richtige Weg sind.

Was gilt heute tatsächlich?

Am 3. November 2026 ist die Reform noch nicht endgültig beschlossen.

Die Regelungen können sich im parlamentarischen Verfahren verändern.

Bis zu einem wirksamen Inkrafttreten neuer Vorschriften gelten die bisherigen gesetzlichen Ansprüche.

Menschen mit Pflegegrad 1 sollten deshalb ihre bestehenden Leistungen nicht vorschnell aufgeben.

Wichtig: Auch geplante Veränderungen bei den Punktwerten für die Pflegebegutachtung bedeuten nicht automatisch, dass bereits anerkannte Pflegegrade entfallen. Die vorgesehenen Übergangs- und Bestandsschutzregelungen müssen bei einer späteren endgültigen Gesetzesfassung berücksichtigt werden.

2. Die Pflegeversicherung bezahlt nicht automatisch den gesamten Unterstützungsbedarf

Ein weitverbreitetes Missverständnis lautet:

„Wenn ich einen Pflegegrad habe, muss die Pflegekasse die gesamte notwendige Unterstützung bezahlen.“

Das ist rechtlich nicht richtig.

Die soziale Pflegeversicherung ist grundsätzlich als Teilleistungssystem ausgestaltet.

Sie übernimmt bestimmte, gesetzlich festgelegte Leistungen. Ein Anspruch auf vollständige Finanzierung sämtlicher Pflegekosten ergibt sich daraus nicht.

Das bedeutet:

Wenn ein professioneller Pflegedienst höhere Kosten verursacht als die verfügbaren Leistungen der Pflegeversicherung abdecken, kann eine Finanzierungslücke entstehen.

Entscheidend ist dann, ob andere Ansprüche bestehen.

Je nach Situation kommen beispielsweise folgende Leistungen infrage:

• Weitere oder anders kombinierte Leistungen der Pflegeversicherung
• Hilfe zur Pflege nach dem SGB XII
• Leistungen der Eingliederungshilfe nach dem SGB IX
• Assistenzleistungen zur sozialen Teilhabe
• Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, etwa für medizinisch erforderliche häusliche Krankenpflege
• Ein Persönliches Budget für entsprechend budgetfähige Leistungen

Diese Leistungen haben unterschiedliche Voraussetzungen und Aufgaben.

Sie können nicht beliebig miteinander vermischt werden. Auch dieselbe Leistung darf nicht doppelt finanziert werden.

Aber genauso falsch wäre die Annahme, dass mit dem Pflegegeld sämtliche weiteren Ansprüche ausgeschlossen sind.

3. Pflege und Teilhabe: Zwei unterschiedliche Aufgaben

Dieser Unterschied ist besonders wichtig für Menschen mit Behinderung.

Ein Mensch kann sowohl pflegebedürftig sein als auch Assistenz benötigen, um selbstbestimmt am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen.

Ein Beispiel:

Eine erwachsene Frau mit Behinderung benötigt morgens Unterstützung beim Waschen, Anziehen und bei weiteren pflegerischen Tätigkeiten.

Zusätzlich möchte sie eigenständig entscheiden, wann sie einkaufen geht, Freunde besucht, an Veranstaltungen teilnimmt oder ihren Alltag organisiert.

Hier können unterschiedliche Unterstützungsbedarfe bestehen.

Die Pflegeversicherung ist insbesondere für die gesetzlich vorgesehenen Pflegeleistungen zuständig.

Die Eingliederungshilfe verfolgt dagegen das Ziel, Menschen mit Behinderung eine selbstbestimmte Lebensführung und gleichberechtigte Teilhabe zu ermöglichen.

Die rechtliche Grundlage für Assistenzleistungen findet sich insbesondere in § 78 SGB IX.

Dort werden beispielsweise die Unterstützung bei der Haushaltsführung, bei sozialen Beziehungen, bei der persönlichen Lebensplanung, bei Freizeitaktivitäten und bei der Alltagsgestaltung genannt.

Pflege und Assistenz können sich in der Praxis überschneiden. Deshalb muss genau geprüft werden, welcher Bedarf durch welche Leistung gedeckt wird.

Entscheidend ist:

Ein Pflegegrad allein entscheidet nicht darüber, ob ein Mensch einen Anspruch auf Assistenzleistungen hat.

Die gesetzlichen Voraussetzungen für Eingliederungshilfe und der individuelle Teilhabebedarf sind gesondert zu prüfen.

Weitere Informationen findest Du in unserem Ratgeber:

Pflegegeld reicht nicht? Diese Hilfen gibt es zusätzlich

4. Was ist das Persönliche Budget – und was passiert, wenn es nicht ausreicht?

Das Persönliche Budget nach § 29 SGB IX ermöglicht es Menschen mit Behinderung, bestimmte ihnen zustehende Leistungen eigenverantwortlicher zu organisieren.

Statt einer klassischen Sachleistung können sie beispielsweise Geld erhalten, um bewilligte Assistenzleistungen selbst zu organisieren und zu bezahlen.

Je nach Ausgestaltung können sie dafür einen Assistenzdienst beauftragen oder selbst Assistenzkräfte beschäftigen.

Das Persönliche Budget ist allerdings keine zusätzliche Sozialleistung, die unabhängig vom individuellen Bedarf gezahlt wird.

Es handelt sich um eine besondere Form der Leistungsausführung.

Wie wird die Höhe berechnet?

§ 29 Abs. 2 SGB IX enthält eine zentrale Regelung.

Persönliche Budgets müssen grundsätzlich so bemessen werden, dass der individuell festgestellte Bedarf gedeckt werden kann und die erforderliche Beratung und Unterstützung erfolgen können.

Gleichzeitig sieht das Gesetz vor, dass die Budgethöhe die Kosten der bisher individuell festgestellten Leistungen, die ohne Persönliches Budget zu erbringen wären, grundsätzlich nicht überschreiten soll.

Beide Vorgaben müssen bei der Entscheidung berücksichtigt werden.

Daraus folgt:

Ein Kostenträger kann sich nicht allein auf eine pauschale Wunschsumme oder einen allgemeinen Stundensatz zurückziehen, ohne den konkreten Bedarf und die rechtlichen Rahmenbedingungen zu berücksichtigen.

Umgekehrt führt aber auch nicht jede Kostensteigerung automatisch zu einem Anspruch auf einen beliebig höheren Budgetbetrag.

Es kommt auf die Erforderlichkeit, den festgestellten Bedarf, die geeignete Leistungserbringung und die Angemessenheit der Kosten an.

Und wenn das Budget die tatsächlichen Kosten nicht mehr deckt?

Dann sollte geprüft werden, weshalb die Finanzierung nicht mehr ausreicht.

Mögliche Ursachen sind:

• Gestiegene Löhne und Arbeitgeberkosten
• Höhere Kosten für einen Assistenzdienst
• Zusätzlicher Assistenzbedarf
• Unzureichend berücksichtigte Vertretungszeiten
• Veränderungen der gesundheitlichen oder persönlichen Situation
• Fehler oder überholte Annahmen in der bisherigen Budgetberechnung

Sind die bewilligten Mittel objektiv nicht ausreichend, um den festgestellten notwendigen Bedarf in rechtmäßiger und geeigneter Weise zu decken, kann eine neue Bedarfs- und Kostenprüfung erforderlich sein.

5. Praxisbeispiel: 600 Euro fehlen jeden Monat

Wie schnell eine Finanzierungslücke entstehen kann, zeigt eine vereinfachte Beispielrechnung.

Ein Mensch mit Behinderung organisiert seine bewilligte Assistenz über das Arbeitgebermodell.

Er beschäftigt dafür eine Assistenzkraft.

Für die Beispielberechnung werden monatlich 120 bezahlte Arbeitsstunden und ein Bruttostundenlohn von 20 Euro angenommen.

Das sind 7.200 Euro im Jahr.

Die Zahlen sind ein Rechenbeispiel, keine gesetzlich festgelegten Kostensätze. Tatsächliche Arbeitgeberabgaben, Umlagen, Vergütungen und Vertretungskosten unterscheiden sich je nach Beschäftigung und individueller Situation. Die Vertretungsreserve stellt keinen monatlich zwingend anfallenden Aufwand dar; sie dient hier der vereinfachten Vorsorge für Ausfallzeiten.

Außerdem gilt: 120 bezahlte Arbeitsstunden garantieren nicht automatisch 120 tatsächlich verfügbare Assistenzstunden. Urlaubs- und Krankheitszeiten müssen in einer tragfähigen Personal- und Vertretungsplanung gesondert berücksichtigt werden.

Wer bezahlt die fehlenden 600 Euro?

Die Antwort hängt von der konkreten Situation ab.

Ist der notwendige Assistenzbedarf korrekt festgestellt? Sind die angesetzten Personal- und Vertretungskosten erforderlich und angemessen? Kann die Leistung mit dem bewilligten Betrag überhaupt zuverlässig erbracht werden?

Wenn der individuelle Bedarf mit den bewilligten Mitteln nicht gedeckt werden kann, bestehen Ansatzpunkte für einen Antrag auf Überprüfung und Anpassung der Finanzierung.

Der Leistungsträger muss sich dann mit dem tatsächlichen Bedarf und einer nachvollziehbaren Kostenkalkulation auseinandersetzen.

Eine Finanzierungslücke ist jedoch nicht automatisch ein Anspruch auf Erstattung der gesamten Differenz.

Insbesondere bei höheren Vergütungen, selbst gewählten zusätzlichen Leistungen oder unwirtschaftlicher Organisation können rechtliche Grenzen bestehen.

Das Risiko im Arbeitgebermodell

Im Arbeitgebermodell ist die budgetnehmende Person grundsätzlich selbst Arbeitgeberin oder Arbeitgeber.

Damit entstehen arbeitsrechtliche Pflichten, beispielsweise zur Lohnzahlung, zur Einhaltung des Mindestlohns, zur Abführung von Sozialversicherungsbeiträgen und zur Gewährung von Urlaub.

Diese Verpflichtungen bestehen nicht einfach deshalb nicht mehr, weil das bewilligte Budget erschöpft ist.

Deshalb ist es besonders wichtig, dass ein Arbeitgeberbudget von Anfang an realistisch kalkuliert wird.

Niemand sollte Arbeitsverträge abschließen, deren Finanzierung nicht tragfähig geklärt ist.

6. Arbeitgebermodell oder Dienstleistermodell – wer trägt das finanzielle Risiko?

Beim Persönlichen Budget gibt es unterschiedliche Möglichkeiten, Assistenz zu organisieren.

Arbeitgebermodell

Die budgetnehmende Person beschäftigt die Assistenzkräfte selbst.

Sie ist damit grundsätzlich für die Arbeitgeberpflichten verantwortlich.

Dazu gehören unter anderem Personalverwaltung, Lohnabrechnung, Urlaubsgewährung und die Organisation von Vertretungen.

Wenn die bewilligten Mittel zu knapp kalkuliert sind, kann ein erhebliches finanzielles Risiko entstehen.

Eine zutreffende Budgetkalkulation muss deshalb die rechtlich erforderlichen und im Einzelfall notwendigen Kosten berücksichtigen.

Dienstleistermodell

Beim Dienstleistermodell wird ein professioneller Assistenzdienst beauftragt.

Die Assistenzkräfte sind in der Regel beim Dienstleister angestellt. Dieser übernimmt die arbeitsrechtlichen Arbeitgeberpflichten gegenüber seinem Personal.

Die budgetnehmende Person bezahlt die vereinbarten Dienstleistungen aus dem Persönlichen Budget.

Dadurch entfällt die unmittelbare Arbeitgeberverantwortung gegenüber den Assistenzkräften.

Allerdings können auch hier Finanzierungslücken entstehen, beispielsweise wenn die Vergütung des Dienstleisters steigt, die bewilligte Budgethöhe aber unverändert bleibt.

Welche Zahlungs- oder Kündigungspflichten bestehen, richtet sich unter anderem nach dem konkreten Dienstleistungsvertrag.

Wichtig: Ein zu knapp bemessenes Persönliches Budget wird nicht dadurch ausreichend, dass die Assistenz über einen Dienstleister statt über eigene Angestellte organisiert wird.

Die Finanzierung muss in beiden Modellen zum notwendigen Leistungsumfang passen.

7. Kann das Persönliche Budget erhöht werden?

Grundsätzlich ja, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen für eine höhere Leistung vorliegen.

Dabei muss zwischen mehreren Situationen unterschieden werden.

Der Unterstützungsbedarf hat sich verändert

Benötigt ein Mensch mit Behinderung mehr Unterstützung als bisher, kann eine erneute Bedarfsermittlung erforderlich sein.

Beispielsweise bei einer Verschlechterung der gesundheitlichen Situation, einem Ausfall bisheriger familiärer Unterstützung oder einem veränderten Lebensumfeld.

Die zusätzlichen Bedarfe sollten konkret beschrieben und möglichst durch geeignete Unterlagen belegt werden.

Die notwendige Leistung ist teurer geworden

Auch ohne eine Erhöhung der Assistenzstunden kann eine neue Kostenprüfung notwendig sein.

Das gilt insbesondere dann, wenn sich bisher zugrunde gelegte Kalkulationswerte verändert haben und eine geeignete, bedarfsdeckende Leistungserbringung mit dem bisherigen Budget nicht mehr möglich ist.

Eine Anpassung ist aber keine automatische Folge jeder Lohn- oder Preissteigerung. Die rechtlichen Anforderungen an die Leistung und die Angemessenheit der Kosten bleiben maßgeblich.

Die bisherige Berechnung war unvollständig

Manchmal wurden bereits bei der ursprünglichen Bewilligung Kostenpositionen nicht ausreichend berücksichtigt.

Dazu können beispielsweise notwendige Vertretungsregelungen, Arbeitgebernebenkosten oder bestimmte organisatorische Aufwendungen gehören.

Hier sollte die ursprüngliche Berechnung geprüft werden.

Was ist konkret zu tun?

Ein Antrag auf Überprüfung oder Anpassung sollte schriftlich gestellt werden.

Darin gehören insbesondere:

1. Das bisher bewilligte Persönliche Budget und der betreffende Bescheid.
2. Eine genaue Beschreibung des notwendigen Unterstützungsbedarfs.
3. Eine nachvollziehbare Berechnung der tatsächlichen erforderlichen Kosten.
4. Eine Darstellung der aktuellen Finanzierungslücke.
5. Eine Begründung, weshalb die bedarfsgerechte Versorgung mit dem bisherigen Budget nicht sichergestellt werden kann.
6. Der Antrag auf erneute Bedarfsfeststellung beziehungsweise Anpassung der Bewilligung.

Der zuständige Leistungsträger muss die vorgetragenen Umstände nach den jeweils geltenden Verfahrensvorschriften prüfen.

Bei Leistungen der Eingliederungshilfe spielt insbesondere das Gesamtplanverfahren nach §§ 117 ff. SGB IX eine wichtige Rolle.

8. Was passiert, wenn der Kostenträger nicht mehr Geld bewilligt?

Eine ablehnende Entscheidung bedeutet nicht, dass die Angelegenheit zwangsläufig beendet ist.

Wichtig ist zunächst die Frage, ob bereits ein schriftlicher Bescheid vorliegt.

Widerspruch gegen einen Bescheid

Wird ein Antrag abgelehnt oder eine Leistung zu niedrig bewilligt, kann grundsätzlich Widerspruch eingelegt werden.

Nach § 84 SGG beträgt die Widerspruchsfrist bei ordnungsgemäßer Rechtsbehelfsbelehrung regelmäßig einen Monat ab Bekanntgabe des Bescheides.

Fehlt eine ordnungsgemäße Rechtsbehelfsbelehrung, kann nach § 66 SGG eine längere Frist gelten.

Im Widerspruch sollte erläutert werden, welche Bedarfe nicht berücksichtigt wurden, weshalb die Finanzierung nicht ausreicht und welche Entscheidung beantragt wird.

Eine aussagekräftige Kostenkalkulation und ein konkreter Unterstützungsplan können hierbei besonders hilfreich sein.

Wenn bereits ein bestandskräftiger Bescheid vorliegt

Auch dann kann eine Überprüfung infrage kommen.

Je nach Sachverhalt sind insbesondere die Regelungen über die Überprüfung rechtswidriger Bescheide (§ 44 SGB X) oder über Änderungen der Verhältnisse (§ 48 SGB X) zu beachten.

Welches Verfahren richtig ist, hängt davon ab, ob die ursprüngliche Entscheidung bereits fehlerhaft war oder sich die tatsächlichen Umstände später verändert haben.

Wenn die Versorgung akut gefährdet ist

Droht eine erhebliche Versorgungslücke, sollte dies dem Leistungsträger unverzüglich schriftlich mitgeteilt werden.

In geeigneten Fällen kommen vorläufige Leistungen, Vorschüsse oder gerichtlicher Eilrechtsschutz in Betracht.

Die Voraussetzungen unterscheiden sich.

So betrifft § 42 SGB I Vorschüsse auf Geldleistungen, wenn ein Anspruch dem Grunde nach besteht, die Höhe aber noch nicht feststeht.

§ 120 Abs. 4 SGB IX sieht außerdem für bestimmte Eilfälle vorläufige Leistungen der Eingliederungshilfe vor.

Ein Antrag auf einstweiligen Rechtsschutz beim Sozialgericht kann bei besonderer Dringlichkeit geprüft werden.

Wichtig: Wer notwendige Leistungen eigenmächtig privat beauftragt oder bereits zusätzliche Kosten verursacht, erhält diese nicht in jedem Fall automatisch erstattet. Insbesondere bei Selbstbeschaffung und Eilverfahren müssen die rechtlichen Voraussetzungen sorgfältig geprüft werden.

9. Welche Auswirkungen hat die Pflegereform 2027 auf das Persönliche Budget?

Hier müssen zwei unterschiedliche Dinge auseinandergehalten werden.

Erstens: die vorgesehenen Veränderungen bei den Leistungen der Pflegeversicherung.

Zweitens: die bestehenden Ansprüche auf Leistungen der Eingliederungshilfe und deren Ausführung als Persönliches Budget.

Das Persönliche Budget wird nicht abgeschafft

Das Persönliche Budget nach § 29 SGB IX bleibt nach dem derzeitigen Reformstand als Leistungsform bestehen.

Die geplanten Änderungen der Pflegeversicherung bedeuten deshalb nicht automatisch, dass bewilligte Assistenzleistungen aus der Eingliederungshilfe entfallen.

Ein Anspruch auf Leistungen zur Teilhabe kann unabhängig von einem Pflegegrad bestehen, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind.

Können einzelne Budgetbestandteile betroffen sein?

Ja.

Ein trägerübergreifendes Persönliches Budget kann neben Teilhabeleistungen auch bestimmte Leistungen bei Pflegebedürftigkeit umfassen.

Ändern sich die gesetzlichen Ansprüche auf eine enthaltene Pflegeleistung, kann das Auswirkungen auf diesen Teil des Budgets haben.

Dabei muss genau geprüft werden, welche Leistungen bisher bewilligt wurden und welche gesetzlichen Regelungen künftig gelten.

Das gesamte Persönliche Budget darf nicht allein deshalb pauschal gestrichen werden, weil sich eine einzelne Pflegeleistung verändert.

Muss die Eingliederungshilfe wegfallende Pflegeleistungen automatisch ersetzen?

Nein.

Eine Kürzung bei der Pflegeversicherung führt nicht automatisch zu einem gleich hohen zusätzlichen Anspruch auf Eingliederungshilfe.

Entscheidend sind die jeweiligen Leistungsvoraussetzungen und der konkrete Bedarf.

Gerade deshalb ist die Unterscheidung zwischen Pflege, Teilhabe und weiteren sozialrechtlichen Leistungsansprüchen so wichtig.

Warum ist die Reform trotzdem kritisch zu betrachten?

Weil sie Menschen mit niedrigem Pflegegrad treffen kann, deren Unterstützung bereits heute knapp bemessen ist.

Geht eine bisher genutzte Leistung verloren, verschwindet der tatsächliche Hilfebedarf dadurch nicht.

Es besteht das Risiko, dass Angehörige zusätzliche Aufgaben übernehmen müssen oder notwendige Hilfe nicht mehr in Anspruch genommen wird.

Die geplanten Änderungen können außerdem dazu führen, dass Menschen erst später professionelle Unterstützung suchen oder neue Anträge bei anderen Leistungsträgern stellen müssen.

Das wäre kein überzeugender Bürokratieabbau, sondern möglicherweise lediglich eine Verschiebung von Belastungen.

Eine Reform sollte deshalb nicht nur danach bewertet werden, wie viel Geld sie einspart, sondern auch danach, ob notwendige Unterstützung im Alltag weiterhin tatsächlich erreichbar bleibt.

10. Können Pflegeleistungen und Persönliches Budget gleichzeitig genutzt werden?

Ja, das ist grundsätzlich möglich.

Leistungen der Pflegeversicherung und Leistungen der Eingliederungshilfe können nebeneinander bestehen.

§ 13 Abs. 3 SGB XI stellt ausdrücklich klar, dass Leistungen der Eingliederungshilfe im Verhältnis zur Pflegeversicherung nicht nachrangig sind.

Allerdings muss sichergestellt sein, dass Leistungen rechtlich zutreffend zugeordnet und nicht doppelt für denselben Bedarf finanziert werden.

Auch § 103 SGB IX enthält besondere Regelungen für Menschen mit Behinderung und Pflegebedarf.

Bei einem Zusammentreffen mehrerer Leistungsarten können Abstimmungen zwischen den beteiligten Leistungsträgern erforderlich sein.

Gerade bei umfangreichen Assistenz- und Pflegebedarfen sollte deshalb nicht ausschließlich auf einen einzelnen Bescheid geschaut werden.

Es ist vielmehr notwendig, die gesamte Versorgungssituation zu betrachten.

Mehr dazu:

Persönliches Budget trotz Pflegegeld: Geht das?

11. Was sollten Menschen mit Behinderung und Angehörige jetzt tun?

Wer befürchtet, dass das Geld für die notwendige Unterstützung nicht ausreicht, sollte möglichst frühzeitig handeln.

Schritt 1: Alle vorhandenen Leistungen erfassen.

Dazu gehören Pflegeleistungen, bewilligte Assistenzleistungen, das Persönliche Budget und mögliche weitere Sozialleistungen.

Schritt 2: Den tatsächlichen Unterstützungsbedarf dokumentieren.

Welche Hilfe wird täglich benötigt? Wie viele Stunden fallen an? Welche Tätigkeiten übernehmen bislang Angehörige? Was passiert, wenn eine Unterstützungsperson ausfällt?

Schritt 3: Finanzierung und tatsächliche Kosten vergleichen.

Bei einem Persönlichen Budget sollten beispielsweise die bewilligten Mittel mit den notwendigen Personal-, Dienstleistungs- und Organisationskosten verglichen werden.

Schritt 4: Mögliche zusätzliche Ansprüche prüfen.

Je nach Situation kommen Leistungen der Pflegeversicherung, Eingliederungshilfe, Hilfe zur Pflege oder andere Leistungen infrage.

Schritt 5: Änderungen schriftlich beantragen.

Erkennbare Finanzierungslücken und ungedeckte Bedarfe sollten dem zuständigen Leistungsträger frühzeitig mitgeteilt werden.

Schritt 6: Bescheide und Fristen prüfen.

Bei einer Ablehnung oder zu niedrigen Bewilligung sollte rechtzeitig geprüft werden, ob ein Widerspruch oder ein anderer Rechtsbehelf notwendig ist.

Schritt 7: Bei drohender Versorgungslücke sofort handeln.

Wenn notwendige Unterstützung kurzfristig auszufallen droht, sollte ausdrücklich auf die Dringlichkeit hingewiesen und gegebenenfalls fachkundige rechtliche Unterstützung eingeholt werden.

12. Häufige Fragen zur Pflegereform und zum Persönlichen Budget

Wird Pflegegrad 1 im Jahr 2027 abgeschafft?

Nach dem Regierungsentwurf vom 30. September 2026 nein. Die fünf Pflegegrade sollen erhalten bleiben. Allerdings sind Änderungen bei der Begutachtung und Einschränkungen bei bestimmten Leistungen für Pflegegrad 1 vorgesehen. Das Gesetz ist am 3. November 2026 noch nicht endgültig beschlossen.

Fällt der Entlastungsbetrag von 131 Euro weg?

Nach der aktuellen Reformplanung sollen Menschen mit Pflegegrad 1 keinen Anspruch auf das neue Sozialraumbudget erhalten, das den bisherigen Entlastungsbetrag ersetzen soll. Ob die Regelung unverändert verabschiedet wird, bleibt abzuwarten.

Wird mein Persönliches Budget wegen der Reform gekürzt?

Nicht automatisch. Es muss geprüft werden, welche Leistungen das Budget umfasst. Veränderungen bei einzelnen Pflegeleistungen können Auswirkungen haben. Bestehende Ansprüche auf Teilhabeleistungen entfallen dadurch aber nicht pauschal.

Was mache ich, wenn mein Persönliches Budget nicht mehr ausreicht?

Dokumentiere den erforderlichen Unterstützungsbedarf, die tatsächlichen notwendigen Kosten und die Finanzierungslücke. Beantrage anschließend schriftlich eine Überprüfung beziehungsweise Anpassung beim zuständigen Leistungsträger.

Muss ich die Differenz aus eigener Tasche bezahlen?

Nicht automatisch. Ob ein Eigenanteil zu tragen ist oder weitere Leistungen beansprucht werden können, hängt von der Leistungsart, den persönlichen Voraussetzungen und den rechtlichen Regelungen ab. Beim Arbeitgebermodell müssen bestehende arbeitsrechtliche Verpflichtungen besonders berücksichtigt werden.

Kann das Persönliche Budget wegen gestiegener Personalkosten erhöht werden?

Eine Anpassung kann infrage kommen, wenn die bisherigen Mittel nicht mehr ausreichen, um den individuell festgestellten Bedarf in geeigneter und wirtschaftlicher Weise zu decken. Die Kostensteigerung und ihre Erforderlichkeit müssen nachvollziehbar dargelegt werden.

Gibt es eine feste Höchstgrenze für das Persönliche Budget?

Es gibt keinen allgemeinen bundesweiten Pauschalhöchstbetrag für alle Persönlichen Budgets. Maßgeblich sind der individuell festgestellte Bedarf, die zugrunde liegenden Leistungsansprüche und die gesetzlichen Vorgaben zur Bemessung und Wirtschaftlichkeit.

Kann ich Pflegegeld und Persönliches Budget gleichzeitig bekommen?

Grundsätzlich ja, soweit die jeweiligen Voraussetzungen erfüllt sind. Eine unzulässige Doppelfinanzierung desselben Bedarfs ist ausgeschlossen.

Kann ich ohne Pflegegrad Persönliches Budget erhalten?

Ja, sofern ein Anspruch auf entsprechende budgetfähige Leistungen besteht. Ein Pflegegrad ist keine allgemeine Voraussetzung für das Persönliche Budget.

Was passiert, wenn der Kostenträger die Erhöhung ablehnt?

Gegen einen ablehnenden oder zu niedrigen Bewilligungsbescheid kann grundsätzlich Widerspruch eingelegt werden. Maßgeblich sind die Rechtsbehelfsbelehrung und die gesetzlichen Fristen. Bei drohender Versorgungslücke kann außerdem Eilrechtsschutz in Betracht kommen.

13. Fazit: Der tatsächliche Bedarf darf nicht aus dem Blick geraten

Die Pflegereform 2027 soll die Finanzierung der Pflegeversicherung stabilisieren.

Doch eine finanzielle Entlastung des Systems darf nicht dazu führen, dass notwendige Unterstützung unbemerkt auf Angehörige oder Menschen mit Behinderung verlagert wird.

Besonders kritisch ist die geplante Einschränkung von Leistungen im Pflegegrad 1.

Auch wenn 131 Euro monatlich keine umfassende Pflege finanzieren können, sind sie für viele Betroffene ein wichtiger Beitrag zur alltäglichen Unterstützung.

Genauso ernst genommen werden müssen Finanzierungslücken beim Persönlichen Budget.

Denn Selbstbestimmung funktioniert nur dann, wenn bewilligte Unterstützung tatsächlich verlässlich organisiert werden kann.

Ein Budget, mit dem sich die erforderliche Assistenz nicht finanzieren lässt, muss deshalb rechtlich und tatsächlich hinterfragt werden.

Die entscheidende Frage lautet nicht:

„Wie viel Geld ist noch übrig?“

Sondern:

„Welche Unterstützung wird tatsächlich benötigt, welche Ansprüche bestehen und wie kann die notwendige Versorgung rechtmäßig und zuverlässig finanziert werden?“

Wer sich frühzeitig mit diesen Fragen beschäftigt, hat bessere Möglichkeiten, Ansprüche zu klären und Versorgungslücken zu vermeiden.

Weitere Informationen und persönliche Beratung

Auf mein-teilhabe-assistent.de findest Du verständliche Informationen rund um das Persönliche Budget, die Eingliederungshilfe und die selbstbestimmte Organisation von Assistenzleistungen.

Wenn Du Dich über die Möglichkeiten des Persönlichen Budgets informieren oder Deine nächsten Schritte besser vorbereiten möchtest, kannst Du auch meine persönliche Beratungshilfe nutzen.

Kontakt und Beratung zum Persönlichen Budget

Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine individuelle Rechtsberatung. Insbesondere bei laufenden Widerspruchsverfahren, drohenden Versorgungslücken und arbeitsrechtlichen Verpflichtungen im Arbeitgebermodell sollte der konkrete Einzelfall fachkundig geprüft werden.